近日，全国医疗保障系统先进集体和先进个人表彰大会在北京召开。会议对全国医疗保障系统49个先进集体和50名先进个人进行了表彰。山东省医保局推荐的2个集体和2名个人喜获表彰，其中，九三学社社员、烟台市医疗保障局医药服务管理科科长史纪元被授予“全国医疗保障系统先进个人”荣誉称号。

史纪元，现任社烟台市委会委员、医疗卫生专委会副主任，烟台市医疗保障局医药服务管理科科长、一级主任科员。从事医保工作14年来，他牢记初心使命，勇于担当作为，推动烟台医药服务管理等工作走在全省、全国前列。曾获烟台市高质量发展先进个人、九三学社烟台市委会优秀社员等荣誉。

勇于担当，唯旗是夺争一流

医保支付涉及多方利益，一直被称作“难啃的骨头”。史纪元敢于动真碰硬，总是冲锋在前，做攻坚克难的业务尖兵。他从零起步，一步一个脚印夯基垒台，带领团队采集200余家定点医疗机构350多万条病案数据，科学完成DRG（疾病诊断相关分组）分组、权重及费率测算。全省首家完成医保智能结算系统与定点医疗机构HIS系统对接，率先上线医保数据资源中心及DRG审核支付系统，为医保支付改革打下坚实基础。他经常挂在嘴边的口头禅就是“工匠精神”，“不厌其烦、反复打磨、精益求精”既是“工匠精神”的精髓，也是他的工作写照。工作开展以来，他深入30余家医疗机构，面对面与医务人员交流，了解医疗机构真实想法和改革中遇到的困难，建立激励约束机制，让医疗机构看到改革的信心，激发参与改革的动力。伴随DRG改革，高编高套等一些违规使用基金行为显露出来，对此，他第一时间构建“审核+稽查+考核”的DRG付费监管体系，通过精细化管理有效维护了基金安全。在他的带领下，烟台市268家住院定点医疗机构DRG付费全覆盖，占住院医保基金支出90%以上，实现国家医保局“四个覆盖”的目标。2022年DRG付费医疗机构次均住院费用同比下降7.9%，降低975元，在国家评估中被评为“优秀”，连续2年在山东省DRG改革评估中排名第一，经验被山东省委改革办推广，受到时任副省长批示肯定，其本人也被国家医保局评为全国DRG试点工作专家。在做好本职工作的同时，他热心行业发展，积极参与国家、省的DRG付费改革，多次在各地开展业务培训，参与无锡、聊城、临沂等地医保支付方式改革培训及业务指导，得到了有关地方医保部门的高度评价。

敢为人先，开拓创新为群众

“能够为群众健康尽一份力，是一件幸福的事。”史纪元以人民满意为追求，立足岗位为群众办实事、解难题。在全省创新建立国家谈判药品单独支付机制，将56种药品纳入门诊用药保障，实行单独的门诊报销政策，有效减轻群众门诊购药负担。建立“双通道”保障机制，有效解决群众“购药难”问题，2022年，为55.8万人次报销谈判药品2.7亿元。除了完善医药政策，他还不断钻研如何为群众购药提供更便捷服务。带领团队在全省首家实现“网上下单、医保支付、快递到家”购药服务，覆盖全市1240家零售药店，被确定为全省唯一“互联网+购药”试点城市；指导建成“互联网+医保门诊慢特病”系统，实现了医保慢性病“线上续方+自助购药+医保线上支付+快递配送到家”，让患者足不出户就能享受保障。

爱岗敬业，无私奉献作表率

身为一名80后干部，史纪元始终保持着年轻人的锐气和干劲，在急难险重任务面前豁得出、顶得上。新冠肺炎疫情发生后，他“舍小家顾大家”，充分发挥综合协调作用，牵头制定患者医疗费用综合保障、医保基金预付等25项政策。在疫情最严重时期，冒着感染风险，多次深入定点收治医院开展调查研究，及时解决政策落地及新出现的问题，连续在岗奋战56天。他的妻子作为医务工作者同样在医院废寝忘食、一线奋战，年幼的女儿早早练就了“自力更生、丰衣足食”的技能。

作为九三学社社员，史纪元始终坚决拥护中国共产党领导，拥护中国共产党领导的多党合作和政治协商制度，充分发挥参政作用，围绕医疗卫生体制改革等难点问题，积极向有关方面建言献策，多次获九三学社烟台市委会表彰。（九三学社烟台市委员会机关 仲晓宁）