山东省日照市监察局副局长、调研员、九三学社日照市委主委董全宏，九三学社日照市委秘书长赵琦说：

 

每年组织开展送医下乡活动都能深切地感受到：1、来看病的大部分是中老年患者，有很多人患有慢性病、疑难病症；2、当地许多农民群众生活并不富余，许多家庭存在看病难等问题。

 

在与病人的交谈中了解到：1、许多病人曾多处求医，因不能得到正规和有效的治疗，病没治好，有的还耗尽了家产；2、“新农合”为农民群众带来实惠，农民在当地乡镇卫生院看病，一般可以报销65％左右的药费。但由于乡镇卫生院普遍存在人才匮乏问题，大病、重病都需要到上级医院救治，看病贵，让病人“望而却步”。

 

让农民群众看得起病，而且看得好病，已是广大农民群众普遍关注的话题，更应该成为政府相关部门需要思考和亟待解决的问题。为此，提出如下意见和建议：

 

一、充分认识人才是进一步完善“新农合”的重要性

 

随着新型农村合作医疗制度的实施和规模的不断扩大，农民的基本医疗卫生需求得到了一定程度的保障。但在“新农合”的实施过程中，人们往往把注意力都集中在农村医疗保障基金筹措和医疗保险模式上，以及合作医疗运行网络机构和医药用品的政府采购机制上等。很多人只看到农民参加“新农合”后，可以报销一定比例的医药费，但是，大病就医一般需在市（县）级以上医院，而医药费报销比例却是逐级递减的。有人做过调查，结果7成以上的农民看病首选乡镇卫生院。原因很简单，就是方便、费用低。农民到大医院看病，虽然住院能报销35％以上的医药费，但路费、餐宿费、误工费，再加上虚高的医药费等，还是超出了家庭的承受能力。目前在农村，因病致贫是造成农村贫困的主要原因。常听农民讲：“不怕穷，就怕病。”随着农村老龄化的加剧，这一现象将会变得尤为突出。

 

一方面是有许多的农民群众看病难，而另一方面又是许多的乡镇卫生院经营难。除了医疗设施不完备外，主要还是技术人才缺乏，服务能力低，不能满足参合农民的医疗需求。现在的农村乡镇卫生院普遍存在着这样的问题：一是很少或没有医科大学毕业的高素质医疗人员。一些卫生院高级职称几乎为零，只有为数不多的中级职称；二是医生队伍长期得不到补充。许多卫生院地处穷乡僻壤，交通不便，工资低，正规院校毕业生不愿去，去了也留不住；三是现有的医疗骨干又不断流失。做为医生，谁不愿在医疗设施完善、发展空间广阔、生活条件优越的环境中工作呢。

 

　  从当前农村医疗卫生事业发展情况看，农村医疗人才匮乏将成为阻碍“新农合”长期安全运行的一个重要隐患。因此，我们必须充分认识到，“新农合”除了要有各项制度做保障，还需要有人才来支撑。

 

二、建立解决农村医疗人才缺乏的长效机制

 

人才问题是制约农村卫生服务质量的瓶颈，农民看病最讲究实惠，最大的愿望是就医方便，少花钱，治好病。然而，这种要求与现实条件下我们所能提供的服务相比还有很大差距，关键是缺乏能够为农民解决实际问题的专业技术人员。大专以上学历的卫生技术人员基本上集中在交通便利，经济相对发达，医疗条件较好的中心乡镇卫生院、县医院，而专家型的人才主要集中在市级以上的大医院，而面向最广大农民群众的一般乡镇卫生院高学历人才微乎其微。
     由于农村条件的限制，城乡差别的影响，靠分配、派遣的方式已不可能解决乡镇卫生院人才缺乏问题，为了解决这个问题，国家制定了一系列优惠政策，试图吸引高素质卫生人才向农村流动，如“三定”政策，城市支援农村的政策，城市医生职称晋升前必须到农村服务半年或一年的政策，高等医学院毕业生到农村服务提前转正定级提高工资的政策等。目前，各地卫生部门都在贯彻落实国家关于深化医药卫生体制改革的意见，一些地市还开展了卫生系统医师下乡活动，希望以次来提高农村医疗服务质量，最大限度地方便广大农民群众就医。

 

各项政策的贯彻落实，离不开各级政府的有力支持，离不开相关部门的组织实施，我们只有采取多种举措，并建立起长效运行机制，才能从根本上解决农村医疗卫生人才匮乏问题,让农民群众看得起病，看得好病，真正感受到“新农合”的优越性。