建议改进儿童康复治疗医疗保险费用的统筹方法
发布日期:2011-06-15 点击数:3008
青岛市妇女儿童医院保健中心神经康复科主
目前我国医疗保险力度越来越大,对儿童医保的关注程度也在加大,但对于一些特殊疾病,例如脑瘫等疾病的康复治疗,还存在一些问题:
一是医保病人长时间住院治疗,长期占用异常紧张的床位,导致急需治疗的小年龄组患儿不能及时住院,延误了康复时机。同时影响专业发展和医疗水平的提高。
二是医保规定的病人康复治疗项目过少,极大影响了患儿的康复疗效,错过了强化治疗的黄金时期。
为此建议:
一、限制住院周期。一个康复治疗周期以3 个月为宜,一年可以住院治疗1-2个周期,超过2个住院周期,费用自理。一个住院周期超过3 个月后的费用要自理。
二、每个病人得到的统筹数额应相同。每个住院周期的统筹数额以1.0万元为宜。住院不足一个治疗周期的病人,按实际住院天数折算。
三、对于脑瘫、精神发育迟滞、发育延迟、中枢性协调障碍等致残性疾病,实行统一的医保统筹方法。同时扩大康复治疗的医保项目,提高康复效果。
四、政府应协调卫生、民政、残联、慈善等部门和机构共同参与保障残疾儿童的康复治疗和生活。