山东省政协委员、九三学社菏泽市委主委侯婕说：新型农村合作医疗制度的运行和不断的完善让3451.9万农村居民纳入了保障的范围，但是并没有真正解决农民看病难的问题。如果说城市居民还只是“看病贵”的话，农村人面临的却是“看病难”的生死攸关的大问题。调查显示，有48.9%的农民群众有病应就诊而不去就诊，有29.6%应住院而不住院，在家等死的现象依然存在。

存在这种问题的主要原因是：一、医疗资源配置不合理。医疗卫生资源80%集中在大城市，农村医疗卫生资源严重不足，农民患病在当地难以得到有效治疗，要到大医院就诊，不仅造成了看病困难，也增加了农民的经济负担。二、农村医疗卫生投入严重不足，医疗运行机制主要靠向群众就诊收费维持运行和发展。三、药品和医疗器材生产流通秩序混乱。以药养医的机制导致医生开大处方，医院卖贵药，加重农民医疗负担。四、农村缺乏合格的卫生人才。目前农村乡卫生院人员中，本科毕业生仅占1.6%，大专生占16.9%，中专生有59.9%，有21.6%的卫生人员没有任何学历。五、新农合的管理模式运行机制还需完善。参加新型农村合作医疗的农民参保医院基本上是本人所在的乡镇卫生医院，由于医疗条件差一些病情得不到有效治疗和控制，即使可以到较好的医院去，但是手续繁琐报销比例较低，相对大医院昂贵的费用，不得不放弃治疗。为此我们建议：

一是要加强政府在医疗方面的职责。应本着让农村老百姓“看的起病看好病的”理念，加强自己的责任，建立一套有效的医疗服务体系,实现医疗服务机构的合理分布防止医疗资源过分向大城市、经济发达地区集中，干预医疗服务体系的地域布局，确保老百姓能够得到及时便捷的医疗服务。

二是政府要加大对乡、镇卫生医院的资金投入和监督管理。在改善医院医疗设备的同时还要对医院的安全、卫生、服务、医生道德素质等方面加强监督指导。

三是在规范药品流通和采购的同时，实行药品价格定期向社会群众公布，设立群众举报电话或举报箱，通过群众的参与让药品的价格真正降下来。

四 是实行城市大医院与乡镇医院联办，让城市大医院与乡镇医院互动起来，统一管理，专家轮流定期坐诊；对乡镇医院的现有人员进行考核上岗，做到能者上，庸者下，下岗一匹无技术无医德的人员。实行优惠政策招聘一些优秀的毕业生，鼓励有经验的医生到乡镇医院坐诊。

五是政府有关部门经常组织医生专家到农村去，对当地医疗进行技术的帮扶和医疗卫生、医疗常识的宣传、帮助解决疑难杂症，特别是帮助提高当地医务人员的水平和素质。

六是完善新型农村合做医疗的运行模式，改善农民看病就医医院的环境和条件，简化报销手续。                    

（九三学社菏泽市委）