危险的肌瘤

近日，由滨医烟台附院社员李丰玲、梁爱华、初萍组成的的妇科团队成功为一名患者切除重达8斤的巨大宫颈肌瘤，目前患者已康复出院。

患者王女士今年53岁，8年前发现患有子宫肌瘤，原本以为面临绝经了肌瘤就会缩小，也就不需要手术了，所以并未定期复查。近5个月王女士肚子越来越大，后来竟变得像怀孕8个月的孕妇，脸色也变得苍白、身体乏力，最近小便非常频繁，晚上无法睡眠，无奈急诊来到滨医烟台附院。检查后发现王女士宫颈肌瘤已经长到了20cm、子宫肌瘤也近25cm大小，子宫被顶到了肝脏和胃的下方，还伴有重度贫血。临床上这样大的肌瘤十分罕见。

宫颈肌瘤已占满王女士整个盆腔，紧挨着输尿管、膀胱、肠管等重要脏器，CT结果显示输尿管被压迫变扩张、膀胱受到压迫，所以患者出现尿频。由于肌瘤过大，相应的子宫血管及盆腔血管增粗、增大，血供极为丰富，而瘤体本身出血多也会增加手术出血风险。同时，由于肌瘤位置低、占满盆腔及宫旁，操作空间十分有限，手术难度非常大。

成功切除肌瘤

为顺利完成手术，社员李丰玲、梁爱华、初萍医疗团队进行了细致的术前讨论，制定术中出血、脏器损伤防备等措施，同时联系泌尿外科、麻醉科进行输尿管插管等事宜。 

在泌尿外科医生的协作下、麻醉师严格监控下，李丰玲、梁爱华、初萍团队顺利将子宫及宫颈肌瘤切除。由于周围重要脏器和血管太多，手术过程需更加小心仔细，平常1个半小时即可结束的手术，这次用了3个多小时才完成，术中出血约800ml。术后2天尿管拔除，患者小便正常，6天后患者顺利康复出院。

子宫肌瘤是最常见的妇科疾病之一，据统计子宫肌瘤在30-50岁女性的发病率高达30%-40%。大部分子宫肌瘤不一定需要手术处理，但要定期进行妇科彩超和妇科检查。宫颈肌瘤是子宫肌瘤的特殊类型，发生率约占子宫肌瘤的2.2～8%。

建议女性朋友，平时要关注自己的身体变化，如果此前已经患有子宫肌瘤，一旦出现腹胀、月经改变、尿频、大便困难、贫血等，要尽早到正规医院进行妇科彩超检查或妇科检查，做到疾病的早发现早治疗，以免延误病情，错过最佳手术时机，增加手术风险与难度。（九三学社烟台市委员会  仲晓宁）