济宁第一人民医院皮肤科副主任医师九三学社济宁市委卫生一支社社员路鸥说：

进入二十一世纪以来，我国常见多发传染病虽然得到有效控制，发病率大幅度下降，但当前部分重大传染性疾病的危害仍很严重，肺结核每年发病率居高不下，乙型肝炎发病仍处于较高水平，艾滋病、梅毒等性传播疾病感染率大幅度上升，手足口病等新发传染病的威胁日益增加，麻疹等疫苗免疫传染病聚集性疫情时有发生，重大传染病防治的形势依然严峻。目前，我国建立健全了较为完善的疾病预防控制体系，但在防治机构、人员队伍、实验室建设、防控经费投入以及科学研究等方面相对薄弱。
    一、现状与问题

1、防治机构：目前疾控机构建设还属于“小疾控”，有的市级肺结核、皮肤性病防控还没有纳入市疾控中心，县级约50%肺结核、皮肤性病防治未纳入，不同程度的增加了人员机构、财政的负担，同时造成医疗、疾控资源浪费。

2、人员队伍、实验室建设：这是市、县两级疾控机构均面临的问题，比较突出的问题表现为流行病学调查及实验室检测两类人员相对较少。

3、防控经费投入：有些地方对重大传染病防治经费短缺，配套经费没有到位。肺结核、乙型肝炎这两种我省发病较高、危害严重的传染病防控经费投入不足，国家免疫规划预防接种经费未纳入财政预算（省、多数地市及多数县均将此项经费纳入财政预算，但济宁市财政至今未纳入预算）。

4、科学研究：2009-2010年我国对甲型流感、手足口病防控组织人员开展了相关研究工作，取得了较好的效果，但对其它重大传染病防治特别是结合地方的实际，开展的研究工作较少。

二、几点建议

1、疾控机构要树立“大疾控”的观念，抛弃机构人员安排的束缚限制，把结核病、皮肤性病的预防职能纳入到疾控中心，治疗职能划归传染病医院或县级负责传染病治疗的科室，整合结防、皮防机构医疗资源，充分发挥大疾控市、县、乡、村的网络作用，更好做好肺结核、皮肤性病防治工作，同时也减轻机构人员和财政的负担。

2、在专业人员引进方面，要严格控制非专业人员进入，作为疾控机构应优先招聘流行病学调查及实验室检测两类人员，限制其它专业人员的进入，同时加大本单位人员的进修培养，有计划地采取多种形式，开展在职人员的专业培训，提高整体业务水平。

在实验室建设方面，各级政府、卫生行政部门及单位要列入规划，按照卫生部配备标准，争取在2～3年内市、县疾控机构达到国家实验室建设要求。

3、加大对重大传染病防治的力度。一是各级政府加大经费投入，并纳入财政预算，确实解决开展日常监测、报告、防治和紧急控制疫情时必需的经费；二是对肺结核、乙型肝炎我国发病较高、危害严重的传染病，可采取多种方法，加大防治的力度，建议将肺结核病例筛查、成人乙肝疫苗的接种纳入医改报销的范围，扩大筛查数量，提高人群乙肝免疫水平。

4、加强对重大传染病防治的研究工作。结合我国防治工作的实际，建议各有关负责重大传染病防治的单位，每年组织人员开展１～2个病种的研究工作，探索适合本地的有效防控方法，同时科技部门加大支持的力度，及时给予立项，并提供必要的科研经费。